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王冰律师:胆道手术过错分析?

发布时间:2014-01-14 10:42 点击次数: 在线咨询律师


王冰律师:胆道手术过错分析?


外科医生漏诊、漏治肝内胆管囊状扩张,并且违反患者转入外科手术治疗的目的进行手术,构成医疗过错

4月26日,外科主任应邀到消化内科会诊时认为:从CT、MRCP及B超提示来看,手术基本可以切除,但患者扩张的胆管位置较居中,故切除的范围很大,可能会达到半肝切除。

上述会诊记录内容完全可以说明患者转入外科手术治疗的目的是要切除肝内囊状扩张的肝内胆管。

本文同时还举证证明了患者由内科转入外科时的转出诊断为:肝内胆管扩张、结石。然而患者被转入外科以后,转入诊断就变成为:肝内胆管狭窄、结石。在外科的术前讨论记录的诊断、手术记录的术前诊断,都只有肝内胆管狭窄,而没有肝内胆管扩张的诊断。

整个手术过程中,手术医生也是完全按照肝内胆管狭窄伴结石为患者进行的手术治疗。

令人不解的是,手术中经造影证实的存在胆管狭窄的肝6、7段标本送病理检查时,却未发现有段级肝管狭窄的改变,尽管如此,外科医生仍然诊断患者为肝内胆管狭窄。对于患者在手术前后经3次肝胆磁共振检查、18次肝胆B超检查、3次经皮肝右胆管囊肿穿剌术造影检查,都证实存在的肝内胆管囊状扩张的真实病情,在患者手术后长达一年的住院治疗过程中,却只字不提。

外科经治医生这种漏诊、漏治患者肝内胆管囊状扩张并反复感染的真实病情、没有任何依据凭空诊断患者肝内胆管狭窄并以此为由,切除患者正常的肝6、7段肝组织的医疗行为,构成医疗过错

 


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2014年1月14日

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