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王冰律师:静脉穿刺存在的医疗过错是什么??

发布时间:2017-12-19 17:29 点击次数: 在线咨询律师
 
王冰律师:静脉穿刺存在的医疗过错是什么??
 
 
本案患者从后期的抢救、手术情况看,该右锁骨下静脉穿刺,不但造成动脉刺破出血、而且深及胸膜造成血胸。
 
1、 操作规范
   按照要求,操作者要边进针边抽吸,见回血后再稍插入少许即可。
   如果按照规范操作的,在回抽的注射器内应该可以看到回血。
   不论后期导丝怎样,穿刺应该是已经进入了,看到回血。那么在已经有血管穿刺(不论是哪个血管)不予处理的情况下,就完全退出穿刺,就不担心再行出血吗?
 
  2、失误防范
  按照医疗操作规范,和临床医师的执业经验,在锁骨下静脉穿刺置管术中,主要预防和防范的手术并发症就是误伤其他器官,其中操作规范中明确为:
   (1)针尖不可过度向上向后,以免伤及胸膜;
(2)锁骨下静脉与颈内静脉相会处恰为针尖所对,继续进针的安全幅度不如锁骨上入路大,故不可大幅度进针;
(3)防止空气进入。
   作为医师都应该预见到的,并且在各个教材、论文中反复强调的危险性。可见医师在操作的时候,本身就没有严格按照规范操作。
 
 
 
 
王冰 律师 2017年12月19日
 
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