医疗纠纷调解协议书的格式和内容

发布时间:2013-02-04 23:40 点击次数: 在线咨询律师


  

医疗纠纷调解协议书的格式和内容

 

 

医疗纠纷调解协议书的格式和内容
甲方:北京××医院
乙方:(患者或其家属)
鉴于患者李××曾于2013年月 日至2013年月日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下:
北京市2012年度职工平均工资:元。
北京市2012年度城镇居民平均生活费:元。
北京市城镇居民最低生活保障金:元。
第二条 补偿项目计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项:(分项列举,略)
第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:北京××医院              乙方:
代表:
日期:                    日期:



 

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