王冰律师:医疗过错分析意见是什么??

发布时间:2017-12-19 17:42 点击次数: 在线咨询律师
王冰律师医疗过错分析意见是什么??
 
 
本案患者从后期的抢救、手术情况看,该右锁骨下静脉穿刺,不但造成动脉刺破出血、而且深及胸膜造成血胸。
 
如记录所示“9:15右锁骨下静脉穿刺。。。。后血压下降至60/40mmHg,考虑为过敏性休克,抗休克治疗后,血压无明显上升。10:15血压略上升至80/45 mmHg,脉搏143次/分,听诊右肺呼吸音减弱、叩诊为浊音”。11:45分胸片回报高密度改变,血常规回报:红细胞1.15×10^12/L,血红蛋白37g/L。
 
从记录情况看,医师造成的血管破裂是何等的严重,在这样短的时间内患者就可以出现严重失血性休克的表现;在这样短的时间内一侧胸腔高密度;血色素可以到1.15的数值?
 
  我们可以认为:医师的操作不但深度深、对动脉血管造成的损伤不仅仅是一个点的刺伤,很可能在多次尝试的反复穿刺中造成了局部动脉的严重损害
 
  否则,无法解释患者为何在如此短的时间内,怎么会有如此大量的失血?会引起患者这样明显的损害。
   
   2、后期救治
   作为临床医师,我们很善意的相信如果可以一次性救治的,就不可能留一部分不予治疗,等待下一次再行治疗!
 
   但是,初期医师估计插管胸腔闭式引流后,依靠自身凝血,就可以止血。因为毕竟在临床上见到的刺伤动脉血管,就是一个针眼的刺伤,通过动脉自己的刺激收缩、小血栓堵塞就完全可以达到止血的目的。
 
   然而出乎大家的预料,即使是这样的治疗,仍然无法根本止血。患者出血症状没有改变,闭式引流量大,无法彻底止血。在这样的情况下才考虑再行开胸手术治疗。
 
   可见,医师对患者动脉血管的损伤绝不仅仅一个点(针眼)的损伤,而是反复穿刺造成的局部伤害,否则不会出现上述的后果。
 
 
 
王冰 律师 2017年12月19日
 
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