王冰律师:羊水污染胎儿窒息需要急症手术吗??

发布时间:2017-12-19 17:24 点击次数: 在线咨询律师
王冰律师:羊水污染胎儿窒息需要急症手术吗??
 
 
破膜羊水清 存疑
 
羊水胎粪污染:胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松驰,使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色,黄绿色,进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度污染,破膜后羊水流出,可直接观察羊水的性状,若未破膜可经羊膜镜窥视,透过胎膜以了解羊水的性状,若胎先露部已固定,前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况,前羊水囊清而胎心率不正常时,视情况若能行破膜者,可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部,其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。
 
羊水Ⅰ度,甚至Ⅱ度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心,不一定是胎儿窘迫,羊水Ⅲ度污染者,应及早结束分娩,即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕,因新生儿室息机率很大,羊水轻度污染,胎心经约10分钟的监护有异常发现,仍应诊断为胎儿窘迫。
 
本案患者记载(2016-5-3 22:10病程记录)行人工破膜、羊水清、胎心143次/分。24点左右胎儿娩出。
 
 
5、急症手术可行
 
本案患者属于属于可以剖宫产、不存在禁忌症的情况。
 
临床上,对于本案的处理是,必要时可能要终止妊娠,如经观察处理后效果不佳者应迅速终止妊娠,根据宫口开大情况、宫口条件、胎儿大小、先露下降情况等综合估计短时间内是否可经阴道分娩,抑或手术助产,必要时施行剖宫产。
 
 
 
王冰 律师 2017年12月19日
 
中国医疗事故纠纷律师网  www.wblawyer.com.cm


 
 
姓名:
标题:
内容:
验证码:

中国医疗事故纠纷律师网 京ICP备06038976号Copyright © 2012-2024 版权所有医疗事故纠纷部 王冰律师
手机:13426183608电子信箱:tree32@sina.com tree33@163.com北京市朝阳区北四环安慧桥亚运村中国五矿大厦11楼1121室
北京市国振律师事务所