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王冰律师:针对医疗鉴定报告提出的异议是什么?

发布时间:2018-03-12 12:36 点击次数: 在线咨询律师
 
王冰律师:针对医疗鉴定报告提出的异议是什么?
 
 
一、需要解决的问题无结论
 
本次费用委托鉴定,就是要解决节育环残留对患者造成的伤害因果关系及其程度,为今后判决提供法律依据。
我们参看该鉴定:过程叙述中就没有写明手术的日期,没有写明是作出的什么诊断、做的什么手术名称。这样的分析意见不知道说的是哪次的什么手术对患者造成的什么后果。属于事实不清!
 
患者本人在该院和其他医院手术多次,各个医院都应该对自己的手术负责。按照天平的鉴定结论,不区分是哪次手术造成的损害后果,怎么认定和追究医院的法律责任
 
之所以本案发回重新审理,就是对于医院残留节育环,造成后期患者子宫全部切除、肠粘连造成的影响和起到的作用。如果不解决这几个问题,判决无从法律依据、无法区分责任。
 
在鉴定前,患者及其法院在委托事项中,已经明确了鉴定的目的和鉴定项目、因果关系也明确列出。为何天平鉴定中心,在有明确鉴定申请的情况下,肆意歪曲鉴定的结论、答非所问、无知妄断。
 
二、鉴定鉴定事实违背真实情况
 
1、1999年4月17日患者做“剖宫取环术”,在手术前没有相关的辅助检查,和诊断,没有手术前讨论、没有手术前治疗方案;在手术过程中也没有认真检查,导致手术后节育器残留。因此,该手术本身就属于“违规手术”。
   在鉴定报告中,对于医院手术前后的诊断、治疗、手术违规等等都没有做出评价,属于遗漏重要案件事实。
   2、2004年7月22日,在手术前明确诊断,B超为子宫肌壁内残环的情况下,专家在B超引导下行取环术,多次向宫壁钩取,造成非正常性子宫出血。在当时医学会的鉴定书中,分别有2004年4月5日、2004年4月7日,二份B超诊断证明,为子宫肌壁内残环,也就是说在手术前手术医师是明知残环在子宫肌壁内,通过“勾取”的方式根本无法取出、属于勾取手术的“禁忌症”。
 
医院及医师在明确知道的情况下还行该手术。属于严重违规,违反手术注意事项,应该完全可以认定医院的医疗过错
 
3、2004年7月22日,住院病历中,明确记载了医院为止血,超剂量给患者打止血针,如果不是为了制止大量出血,怎么会用到如此之多的止血针?这也从应该侧面反映出手术中对于患者身体的损害是十分严重的。
 
4、节育环残留与子宫切除的因果关系
 
患者从1999年4月17日剖腹剖宫取环术到2007年5月行全子宫切除术取出了节育环。患者在被告医院反反复复、多次手术。后期因肠粘连住院手术治疗,并在手术后短期内连续两次复发。
 
在历次的鉴定报告中,都没有分析节育环残留与子宫全切的因果关系。在本案中,如果没有节育环残留就不会引起之后一系列的症状,也不会针对这些症状开展手术和治疗。后期的并发症、后遗症、肠粘连都不会发生。因此,节育环在子宫内残留与患者的治疗关系,应该作为鉴定的重点的和分析要点,如果没有改问题的分析和归责,就无法完全反应案件的全部事实,不可能做出客观公正的鉴定结论。
 
5、多次节育器残留手术造成肠粘连、梗阻
 
由于患者多次手术刺激、身体素质改变,为肠粘连形成条件,二次开腹取环手术遭受痛苦,更重要的是完全改变了患者的生活和规律,并且在不久的将来还会不断的发生粘连、松解手术的可能性,对于一个年逾古稀的老人,真是痛不欲生。
 
6、营养期限与护理人数评定错误
 
在历次鉴定中,对于一个已经做了肠粘连、梗阻,松解术的人来说,胃肠功能已经受到了很大的损害,营养的吸收障碍,患者出现了慢性营养不良的症状,要求适当的营养期限是合理的;患者在三次开腹手术中,家人都参加陪护、送饭、陪夜等工作,不但是全家出动,更有亲属朋友一并参加,如果不按照实际参加的人数提出护理人数是不合理的。也是对患者权益的损害。
 
患者经历了这么多次的手术,遭受了这么多的身体和精神痛苦;在多次鉴定过程中,没有一个客观公正的描述和评价案件情况,这也是患者对于鉴定极不满意的地方。
 
   综上,我们对于在北京天平界定结论不服要求再次委托鉴定,希望法官予以考虑。
 
正如前文叙述,如果鉴定结论中连医院的诊断和手术名称、日期都不予明确,该鉴定分析意见是针对的什么医疗过错?这样的责任如何划分?
 
综上,鉴定得出的结论是在严重违反司法鉴定程序,违背正当鉴定规则下的违法行为。其结论不合法!证明不了本案的事实,并和证据相矛盾。我们认为严重背离事实,对该鉴定结论不予认可!                                                                               
 
综上所述,我们认为该鉴定意见书,认定被告属轻微责任。不符合案件的实际情况,不予认同!
因此,我们申请法院再行委托鉴定结构,重新做鉴定结论!
 
 
                                 
   
 
 
 
 
                                           代理律师:王冰 律师 
 
                                                2018年 3月12 日
 
 
 
 
 
王冰 律师 2018年3月12日
 
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