王冰律师:骨科延误手术造成脊髓损伤的原因是什么?

发布时间:2018-01-13 15:25 点击次数: 在线咨询律师
王冰律师:骨科延误手术造成脊髓损伤的原因是什么?
 
 
根据《脊髓损伤基础与临床》人民卫生出版社第3版,对于脊椎、脊髓治疗的原则是“治疗愈早愈好”,对脊髓损伤进行MP治疗,必须在8小时之内,3个小时内最好,可持续24-48小时,早期应用MP治疗可使脊髓损伤恢复60%。
 
本案后期颈部影像学检查明确了患者3/4、4/5、5/6颈椎椎间盘突出压迫脊髓、引起压迫症状及椎管狭窄。按照医疗规范外伤引起的脊髓损伤的,最佳手术期为12个小时,有神经压迫的症状应急诊手术。本案患者应该在明确诊断后,尽快前后入路开放、做减压手术;否则,脊髓长时间压迫后,缺血、变性、坏死将会不可逆。患者的损害后果无法挽回。
 
患者的椎间盘突出压迫脊髓完全是由于“原发外伤”引起的。我们要问:患者当时的情况,是否有开放手术的适应症、是否存在不应该手术的禁忌症?是否是急诊手术?
 
更重要的是,不论本案患者“原发伤情”多么严重,至少可以明确的是,MP及开放手术至少可以做到,保护细胞膜,抑制脂质过氧化,减压、引流、减轻水肿及出血。我们不说完全治疗患者,起码患者的伤情可以有效缓解、症状减轻、患者的伤害程度要比现在的轻。
 
漏诊使明确诊断、尽早药物治疗及手术都治疗不可能。而无诊断、无手术等于放任了患者损失后果的发生。在客观上加重了损害后果。
 
 
 
 
 
 
                                           代理律师:王冰 律师 
 
                                                2018年 1月13日
 
 
 
 
 
王冰 律师 2018年1月13日
 
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